Breath in my sea

20070616 W6 1131 在淑雯老師的辦公室打工也快一年了，老師上個月就跟我約要去吃西堤，謝謝我這一年來幫了她很多忙。 我們是6/6去吃西堤的，是中山店喔，就是衣蝶旁邊的那間，全台灣生意最好的那間，前一天預約了中午12：30，因為老師說，這樣吃完可以逛一下街〈老師是個大忙人，連逛街時間都沒有，這是這一年來我第一次聽到她要逛街，且是跟我喔！哈哈！〉，然後她才甘願的去康軒編課本〈沒錯，是寫課本，國小課本，所以稿不好妳們用過的課本是她寫的呢！對她來說，寫課本是還蠻痛苦的事〉。 然後預約好了位置，結束星期二晚上居然默默的下起了雨，今年天氣很怪，下到星期三還沒停，本來要騎車去老師家接她的只好改變方案，然後加上校車跟社區的車都遲到，所以，我們倆在醫院相遇時，已經是11：30了，然後又再繞到醫院外拿前一晚被老師遺忘的手機，回到等車處已經是11：45，不順的事持續著，汎航往台北車站的車遲遲不來，連北庚的都走了3班，想著都讓人餓扁了。好不容易上了車，好在也沒塞車，到了承德路下車，由老師帶路的往西堤走去。其實在車上我們又把預約往後了半小時。 好不容易到了西堤，waiter告知我們說，我們的位置旁邊剛好有人在開記者會〈其實一點都看不出來是在開記者會〉，然後可能會有點吵，之後有空位會幫我們換〈其實整間都很吵拉，那個去謝師宴的也沒安靜到哪去〉，為了彌補我們，還送了兩杯的雞尾酒，哈，只有我們有喔！然後看了菜單，西堤出了不少的新東西喔！點了餐，沒多久服務生就幫我們換到靠窗的位，我們吃著前菜…… 然後突然之間，老師好像發現了熟人，但是她又說不像，望阿望，望了有幾分鐘有，阿，是熟人，於是老師站起來和那位熟人打起招呼，而我在旁邊總不能也是坐著，所以跟著起來尊敬一下，因為那個熟人是位校長，結果，校長在離開前把我們的錢也一起付了…，他還說這樣”我”可以再吃一攤，因為這攤他請老師，下一攤老師請，本來這攤是老師要請的拉。 吃完，去逛了新光和衣蝶，老師真是很久沒逛了，看到喜歡的鞋都要穿一下，哈！逛了新光、逛了衣蝶，戰利品是老師女兒的一件衣服和老師的衣服一件。之後，老師就快樂的去寫課本拉。

20070611 W1 2350 身體日誌-番外篇 〈小症狀，大危機，你的免疫系統在叛變 2007/06/04康健雜誌〉 疲倦、痠痛、關節僵硬、發燒、手腳冰冷、背痛……，有一種疾病，一旦發病，目前沒有藥能完全治癒，只能想辦法控制，否則嚴重時會喪命。你會是其中之一嗎？九個方法幫你降低風險。文．黃惠鈴 七、八年前，林玉芳（化名）任職的公司即將成立，她無暇顧及已好幾個月嚴重咳嗽、發冷等感冒症狀，拚命忙著策劃相關行銷專案，只想撐過就好。 新公司成立後，身上幾處大關節卻開始輪流痛，一會兒這裡，一會兒那裡，跑來跑去。尤其手腕，常一痛就持續兩、三天。3個月後，她早上醒來常全身僵硬、不靈活，不能馬上起床。 認真工作的她終於在同事不斷催促下求醫，抽血檢查後被告知「慢性狼瘡、類風濕性關節炎的檢查都呈陽性反應」。那年，她才30歲，青春正美好。 硬皮症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、膠原病……這一串令人似懂非懂，望之生畏的怪病名，有個共同語言：自體免疫疾病。 事實上，還有其他幾十種的病名，從非常陌生的，如天皰瘡，到熟悉一點的，如乾癬、僵直性脊椎炎、第一型糖尿病（是的，它也是），都屬於這一大群疾病。甚至像甲狀腺機能亢進，有六～八成肇因於也是自體免疫疾病之一的葛瑞夫氏症。 很多時候，危機總是被大大忽略掉。 醫界發現，自體免疫疾病的症狀差異很大，端視哪種疾病而定。不過，有一群很常見、非特異的症狀，卻常伴隨不同的自體免疫疾病，尤其是膠原血管類的疾病（例如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮症、乾燥症等）。這些症狀包括：疲倦、頭暈、不適、輕微發燒。而這樣的症狀，誰不曾有過？ 本身有紅斑性狼瘡，二十多年來在病友團體中持續幫助其他人的龔麗娟說，一些病友發病狀況很像感冒。也有不少人一開始發病，免疫系統就攻擊腎臟，造成水腫，結果病人誤以為發胖，拚命減肥。 又如類風濕性關節炎好發在中年。有的病友四十幾歲這裡痠、那裡痛，覺得理所當然，持續做指壓、按摩、推拿，根本弄錯方向。 即使醫生，面對變化複雜的自體免疫疾病，也可能難下診斷，甚至誤判。 留心警訊，救你一命 但在這些千變萬化難纏的疾病前，有一些身體警訊，還是好心地預告接下來的災難，端視你能否留心注意，尤其如果正值生育年齡。 例如，早上覺得膝蓋有些僵硬。你可能心想「大概運動過度了！」但如果繼你上次劇烈運動後已經過了好幾個星期，膝蓋還是僵硬，可就不尋常了。因為自體免疫疾病會造成關節慢性發炎，而且通常喜歡找上三十幾歲的人。 「尤其是年輕女孩子，關節腫脹是很重要的警訊，」台北榮總林孝義主任提醒。 而有些女性常覺得手腳冰冷、十指毫無血色，可能也隱藏重要徵兆「雷諾氏現象」（Raynaud’s phenomenon）：遇冷或情緒不穩（如緊張）、壓力增加等情形時，因為血管收縮，手指甲、腳趾變蒼白、發紫，一段時間後，變紅色或紫紅色。 台大江伯倫教授指出，「整個生活環境要注意！」 保有健康之道，或可降低誘發自體免疫疾病的風險。這包括飲食均衡、多運動、睡眠充足、作息正常等，以及： 1.了解自己是否是高危險群 如果有自體免疫疾病家族史，要特別注意。如有必要，也可抽血檢測有沒有特定基因、抗體。 但家族成員可能不一定得同樣的疾病。例如，外婆有類風濕性關節炎，媽媽有紅斑性狼瘡，而女兒有糖尿病。 台中榮總藍忠亮副院長建議，如有紅斑狼瘡或自體免疫疾病家族史，生病時（尤其是莫名出現的症狀）可主動告知醫生，協助診斷。 2.戒菸 目前已有研究顯示，抽菸會增加得全身性紅斑狼瘡的風險，同時對以下這些病都有不良影響：紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎、抗磷脂抗體症候群（血液中有抗磷脂抗體，常會有反覆自然流產、動脈或靜脈血栓、血小板減少，任何一種或一種以上的病狀）。 3.攝取深海魚油 研究發現，飲食中如攝取過多的多元不飽和脂肪酸Omega-6，攝取較少Omega-3脂肪酸，會提高得心血管疾病、癌症、發炎反應，還有自體免疫疾病的機率。 Omega-6脂肪酸主要來自於玉米油、芥花油、黃豆油等植物油。Omega-3脂肪酸主要來源有魚油、鯖魚、鮭魚、鮪魚、鱒魚、蝦、鱈魚等。 也有研究指出，補充Omega-3脂肪酸可以降低發炎反應；減輕跟類風濕關節炎有關的疼痛和僵硬。 4.足夠的維生素D 研究發現，體內有比較多維生素D的人，比較不會有第一型糖尿病、多發性硬化症等自體免疫疾病。 維生素D可幫助動員跟調控免疫系統。它可協助細胞不變成惡性；當細胞變惡性時，它還具有鼓勵細胞自我破壞的功能。 除了「適量」在戶外活動，幫助身體自行合成維生素D外，乳製品、魚肝油等，也是獲取維生素D的來源。 5.少油、少熱量 鑽研免疫學領域的江伯倫教授指出，如果偏好高油、高熱量和油炸的飲食，體內的發炎物質會比較高，較容易誘發自體免疫疾病。 6.做好防曬 皮膚曝露過多紫外線，可以誘發紅斑性狼瘡。夏天即將來臨，出外別忘了遮傘、戴帽，擦防曬乳或穿抗紫外線衣服，同時儘量避開上午10點～下午2點，陽光最烈的時段。 7.不亂吃改變免疫力的藥物、食品 吃增強免疫力的藥，反而破壞免疫系統的平衡，有時將誘發自體免疫疾病。 苜蓿芽吃得少倒無妨，但吃得多已被證實會引起或惡化紅斑狼瘡。藍忠亮副院長曾在媒體撰文，提醒民眾，苜蓿常摻雜在其他食品，有些標榜是天然維他命或健康食品的製品，也常含有苜蓿成分，要小心食用且不要過量盲目食補。 8.放棄A型人格、減少壓力 壓力確實會誘發自體免疫疾病，而對已發病的人來說，壓力荷爾蒙也會惡化發炎反應，加重病情，更要減壓。一些自體免疫疾病病友也分享，他們發病前的個性傾向完美，無形中不斷給自己壓力。 所以，放棄A型人格特質，時常蠟燭兩頭燒的三明治婦女，更要找時間放輕鬆。不過勞，並養成運動習慣或其他休閒嗜好，跟人有互動、有情感支持，降低壓力指數。 長庚紀念醫院中醫醫院副院長張恒鴻更建議，生活高壓的現代人不妨練太極拳或做緩慢、柔和的運動，「要開始去感覺自己的身體，那是免費的每日健檢！」 9.樂活過日子 研究人員愈來愈重視環境污染和自體免疫疾病之間的關連，並發現許多會對人體和動物造成癌症、不孕問題的化學物質，同樣也會加重、惡化自體免疫疾病。 例如，老鼠的實驗發現，暴露在一種用來殺螞蟻跟捕抓蟑螂的克敵康（chlordecone）殺蟲劑後，紅斑狼瘡發作。 也要避免重金屬污染。例如，研究已證實，汞本身就能誘發自體免疫疾病。 醫藥帶來新希望 民國65年台北榮總成立全國第一個免疫風濕科，藍忠亮任總醫師。他回憶，當時收治的紅斑性狼瘡病人都很嚴重，八成的人得住加護病房。許多民眾一聽到得這個病都視為絕症，還有人因為太絕望，坐火車到石牌看病時，跳車自殺身亡。 但現在，自體免疫疾病的治療效果已大有進步。像紅斑狼瘡，20幾年前，每100人中約只有5人能活超過5年，現在已大幅提升到每100人中有90幾人。 另外，臨床上不乏已停藥數十年都沒事的自體免疫疾病病人，有人連自體抗體都不見，免疫系統回復正常。 除了類固醇或化療藥物等，抑制調節免疫系統，近年來也有更多有效的新療法。 例如，以阻絕體內刺激發炎細胞激素「腫瘤壞死因子」為標靶的生物制劑「恩博」（Enbrel）；剛獲衛生署核准上市、抑制「腫瘤壞死因子」的單株抗體「復邁」（Humira）；另一種藥Remicade在台灣也即將上市。這三種藥可有效延緩因類風濕關節炎造成的關節損害。單株抗體的生物制劑也開始用來治療紅斑性狼瘡。 科學家也試圖以新方法，在症狀出現前，發現血液中的抗體或透過基因標記的方式，提早偵測到疾病。 目前檢驗方式也較多，並已知幾種抗體跟自體免疫疾病之間的關連。例如，紅斑性狼瘡跟抗DNA抗體；乾燥症跟SSA、SSB抗體；類風濕性關節炎跟類風濕性因子（RA因子）或抗CCP抗體。儘管抽血做抗體檢驗不能百分之百斷定有沒有病，但仍不失為幫助醫師診斷的利器。 只是，還是有許多病人不配合醫生，卻花大筆金錢亂吃草藥或成藥、亂試另類治療、一味拜佛求神……，以至於治療效果特別差。 身為台灣最早一批出國學風濕病學、自體免疫疾病的醫生，藍忠亮被問及治療經驗中有什麼憾事？他不改熱腸，苦口婆心道：「明明可以治療，可以早期診斷，為何這麼晚才來？」 審稿專家：台中榮民總醫院副院長藍忠亮醫師

i20070604 W1 2025 一隻老鼠〈阿爾吉儂〉在科學家的實驗下動了一項手術，因而增加了智商，成了一隻天才的老鼠，所以科學家也想在人體上試試看，於是挑了無依獨自一人的智障的查理動了手術，手術前後，查理接受了一連串在測驗與刺激增強，查理果然成了天才，不斷的吸收一堆的知識，甚至聰明過幫他動手術的科學家們，也一併加入對自己和阿爾吉儂的研究，但同時阿爾吉儂卻開始出現退化的現象，查理的聰明發現了他們之後會發生的現象，因為過度急速的開發大腦，使得他們可能退化至還沒動手術前或是變的比原來更糟。 但查理也發現即使IQ變高了，童年因為笨而遭受的陰影還是一直存在著，於是查理開始回頭去找尋自己的家人，總是護著他爸爸、害怕他會傷害妹妹期待他會跟正常人一樣聰明的媽媽和矛盾的妹妹，告訴他們自己變聰明了成為一位名人，之後查理回到一個人，接受了退化的自己，重回原來的麵包店打掃、送貨，而阿爾吉儂則被埋於院子裡。 人該違反自然原則去做一些我們所期望的事嗎？小則包括人工受孕，大至像這故事般的動手術將智商給提升，人總覺得自己的力量很強大，但其實看不見的力量才是最強的吧！

20070528 W1 2128 這次又去哪裡玩了咧？！哈哈，是北海岸。 其實上個月就想ㄠ年去了說，只是太多拉哩拉扎的事，所以拖到現在。 星期日早上睡醒，先覓食，其實也已經中午了拉，吃完年又看了我印給他的路線指引，然後我們就騎著逋逋上路拉，從西門騎向淡水，不算近的一段路，因為是正午，其實還蠻熱的，然後又騎向台2線，往白沙灣前近，這是我們的主要目的。 即使很熱，熱到會中暑的那種，但風很大，因為年機乎是飆車的騎到了80，雖然他自己都說沒有，半路上，我們看到很多的便利商店，先在聖約翰科大外頭的7-11買了杯，哈，當然是思樂冰阿，不過因為太熱了，其實冰沙一下下就融掉了，說是冰，還不如說我們在喝可樂而已，不過7-11也因為思樂冰生意變超好的，喝了冰，喔，不對，是可樂，然後我們繼續往北騎。 沒多久就到了白沙灣，感覺上比想像中來的近多了，停車場早就一堆的車和機車，沖洗的地方也不少的人，我跟年停好了逋逋，擦了防曬又擦了隔離霜，然後，當然是往沙灘出發拉，嘻！ 沙灘上的戲水區，早已是一票人了，我跟年往人少的一塊走去，在沙灘上真的很難走，會陷下去，還好不是流沙，走沒幾步就累了，不過有濕掉一點的沙就好走多了，踩下去，水就會跑掉，年問我為什麼，我說是因為踩下去有壓力，讓沙子壓在一起了，然後水就被擠掉了，不過是不是真的這樣我也不知道，只是我隨便說說罷了。 我們走到有岩石的地方，把鞋子和襪子脫了，一開始只有我脫掉，年不肯脫，在我央求下他也脫了，然後就光著腳ㄚ在海邊走，海水涼涼的，但也沒特別冰，然後就玩沙玩水的，之後跑到岩石裡尋寶，因為岩石的成份密度不同，被海水沖的坑坑疤疤的，有大洞也有小洞，然後積水，就會出現另一個生態圈，裡頭有像海菜的水草，當然少不了螃蟹拉，有5公分長喔！夠大隻吧！還有來不及跟著浪潮游回海裏的小魚，超多超可愛的，我還找到一顆被遺落的海灘球呢时 在白沙灣玩夠了，下一站咧？隨性吧！路上突然塞起了車來，還稿不清楚狀況，才發現是劉家肉粽在旁邊，大家為了買粽子所以塞車了，之後一路上就一堆賣粽子的，然後就不知不覺的繞到了十八王公，看起來很不起眼，不過應該是很靈驗吧！又不然不會這麼有名，但我跟年都沒興趣進去拜拜，在海堤繞了一圈〉走到了台電的排水道，白白滔滔的水，好像有點氣勢，但還是東勢林場之前的青蛙石狀觀有氣勢多了，可惜看不到了，回來的路上又到了富基漁港繞了一下，我覺得我一定有學障，因為一開始我看到的是基富漁港，哈！是個可愛的迷你小港，可以現買海鮮，然後請店家幫我們煮喔！應該很不錯吧！每家小店都滿滿的人，可以才下午3點耶！then回家囉！

20070522 W2 2208 上星期圖書館來了一本新書，是誠品出的年度好書之類的，然後我借了回來，結果不看就算了，一看就糟了，一整個淪陷，看到一堆想看的書，以往都是沒看到就沒事，看到就手癢想買了，所以昨晚就抱著書，坐在電腦前面，打開博客萊網頁，一本一夲的找我想看想買的書，結果總數加一加居然要4千多塊，哈，慢慢買吧！整個拜給了書…

20070519 W5 2008
 
 
 

20070513 W7 2233 寫於昨晚機率論考試時(別納悶，考試的時候我是真的在寫這些有的沒的时) 熊熊的發現，原來我是這麼的害怕被受控制，不管是有意的或無意的，但又害怕手邊的人事物操出了自己的掌控，我知道這是一件矛盾事，但…… 我所獨立的還不夠多嗎？

20070513 W7 2222 寫於昨晚機率論考試時 在每個人的世界中，都有其各自不同的點，even再怎麼的相同，生活在同一屋簷下、吃著同樣的米、喝著同樣的水、受著同樣的照顧的雙胞胎，還是有著不同的故事，我喜歡”故事”這兩個字，因為它延伸了更多的文字出來，不管是想像、編造亦或是真實事件。 ------------------------------------------------------------------- 很久沒有胡亂的寫一些文字出來，哈，靈感又回來了嗎？！

20070506 W7 2114 上上星期一的平溪行是和阿甘一起去的 和阿甘兩人約在台北火車站，連火車時刻表都懶得看的就隨性的出發，只印了平溪線的時刻表跟公車時刻，這果然還是不改我們兩人的風格阿。 第二次去平溪，火車上因為是非假日，所以人少了許多的遊客，我們坐到最後的菁桐站，然後慢慢的晃回平溪，路上跟小狗玩了一下，還看到了菁桐的鄉下小學，很可愛，一種不失童真的感覺，有別於城市中的小學，在平溪，本來要帶甘去老店的小麵攤-紅龜麵店，我們兩都愛小麵攤的fu，但可惜沒開，也許它只開假日吧！所以在平溪的路邊找了一家小店吃，叫了很多小菜，原以為會很貴，但我們卻只吃了100元，感覺到物超所值，笑。 吃飽飯後又往下一站遊玩，嶺角，這是我去年跟年來玩也沒去的地方，以為可以看到嶺角瀑布，但是因為下雨天的關係，所以放棄那看起來路滑又稍危險的路線，倒是聽到了瀑布聲，然後還在橋上觀望了一些人在釣魚，也不知是釣有還是沒有。附帶一題，阿甘的小紅拖鞋在嶺角買的时 再從嶺角到了十分，因為下雨不能一站一站玩，所以直達十分，從十分晃晃到了旅客服務中心，說長不長說短不短的路程，但又因為周邊的小店都沒啥米開，所以我們晃了很久，晃ㄚ晃，還是因為下雨，所以沒走進瀑布裡，因為走進去還有一段呢！只在外頭晃了一下，然後在準備晃回車站時，唰，下大雨哩！我跟阿甘快步的走回十分車站，真是有累到，差點沒變成落湯雞。 回到十分，看見火車站長帶著下課的小朋友排著路隊下火車，那景象覺得又特別又好笑，然後我們又搭回平溪，等公車從木柵回到了台北。

20070430 W1 2246 Ca：癌 似乎才一年左右的時間，我做著跟去年類似的動作，打開醫院院內網頁，找尋著”癌症”的相關資訊，而這動作是在剛看完羽的文章後，然後接到熊的電話訊息，讓我覺得手指…更加的沉甸。 去年，是找著翁叔的胃癌， 今年，找的是二舅的舌癌… 因為我是唸護理系的，所以有意務幫身邊的人找尋各種病症資訊，即使我並不想當一位白衣天使，但我所排斥的不是為身邊的人解答，而是希望我所解答的不是”誰誰誰或某某某得了什麼”，然後又跟翁叔一樣的天人永隔 去年，忍著忍不住的淚水點著滑鼠，淚水滴落的速度比我找資料的速度還快， 今年，理性告訴自己還沒知道是第幾期，所以還很樂觀… 靜待後天的結果 希望身邊的每個人都健康啊！